אדם שהפך לסיעודי צריך לקחת עורך דין תביעות סיעוד כדי למצות את זכויותיו, תביעות ביטוח סיעודי וכן תביעה לאבדן כושר עבודה הן דבר מצוי ושכיח, עורך דין תביעות ביטוח סיעודי עוסק גם בתביעת נכות מעבודה, וכן תביעה לסיעוד ביטוח לאומי.
איך בוחרים עורך דין תביעות סיעוד
הצלחה של תביעה משפטית נקבעת כבר בשלב בחירת עורך הדין, בין בעורך דין תביעות סיעוד, עורך דין מומחה תאונות תלמידים, או בכל תחום התמחות אחר. עורך דין טוב הוא עורך דין שיודע לנהל את התיק, להיות מוביל ולא מובל, הוא צריך לקבוע את האסטרטגיה ולהכיר היטב את המערכת המשפטית. עורך דין שנדרש לייצג לקוח בבית המשפט צריך גם להיות בעל יכולת הופעה בפני קהל, מעבר לידיעת החוקים. הוא בסופו של דבר מייצג אתכם בפני בית המשפט, והוא צריך לדעת להציג את עמדתכם בפני השופטים והצד שכנגד – התובע או הנתבע. עורך דין טוב צריך להתמצא בעריכה של חוזים והסכמים, בניהול משא ומתן ועוד. עורך דין טוב צריך להתנהל מול הלקוח בשקיפות ובשיתוף מלא של הלקוח בכל התפתחות משפטית.
היתרונות הספציפיים של עורך דין תביעות ביטוח סיעודי
מעבר לכל הנ"ל כל עורך דין בעל ניסיון הוא בהכרח יותר מומחה ויותר מקצועי. היתרונות הספציפיות שיש לבדוק בעת התקשרות עם עורך דין ביטוח סיעודי הן, ידיעת חוקי הסיעוד על בורים, התמחות בתביעות סעד, הענקת ייעוץ ראשוני ללא תשלום ותוצאות של תיקים קודמים שנוהלו בידי אותו עורך דין. מעבר לכך ישנם עורכי דין ביטוח לאומי וסיעוד המתנדבים בארגונים ומוסדות המעניקים סיעוד לנזקקי סיעוד, זה מעניק להם יתרון מוחץ המוכיח את היותם רגישים ובעלי הבנה ללבם של הזקוקים לסיעוד. המקצועות הקרובים לתביעות ביטוח סיעוד הן, תביעות של רשלנות רפואית, תביעות נזיקין נגד חברות ביטוח ותביעות נכות לביטוח הלאומי. גם המוסד האקדמי שבו למד עוה"ד את המקצוע משפיע על רמת המומחיות שלו, בעיקר כשמדובר בעורך דין צעיר וחדש בתחום.
תביעות אבדן כושר עבודה
אדם סיעודי או כל אדם שאיבד את כושר העבודה שלו זקוק לתמיכה חודשית, שתכסה את חוסר יכולתו לפרנס את ביתו ומשפחתו. יש אנשים שרכשו פוליסת ביטוח כאשר היו בשיא כוחם, אולם בזמן אמת שכחה אותם חברת הביטוח והיא מקשה עליהם לקבל את הפיצוי החודשי. במקרים של תביעות אבדן כושר עבודה מומלץ להסתייע בעורך דין ביטוח לאומי נכות כללית על מנת לתבוע את הפיצוי מחברת הביטוח או קרן הפנסיה. עורך הדין לתביעות אבדן כושר עבודה יעניק את המלצותיו לדרכי פעולה הטובים ביותר על מנת להפיק את הסכום המקסימלי במינימום זמן. כדי להעריך על נכונה את סיכוי התביעה, עורך הדין יבדוק את תנאי הפוליסה ואת המסמכים הרפואיים. אבדן כושר עבודה מתרחש כתוצאה מתאונת דרכים, תאונת עבודה או מחלה המגבילה את האדם. וההגדרה היא ספציפית עבור כל אדם שאינו יכול לעסוק במקצוע התואם את הכשרתו, ניסיונו והשכלתו.
אם יש לכם ליווי משפטי – תביעת סיעוד ביטוח לאומי הן פשוטות וקלות
אם הגעתם, אתם או קרוב משפחתכם, למצב סיעודי חלילה, אתם זכאים להגיש תביעת סיעוד ביטוח לאומי. ניתן להגיש את התביעה באופן עצמאי, אך ניתן ומומלץ להגיש באמצעות עורך דין מומחה לתאונות דרכים ובמיוחד לתאונות שהביאו את הנפגע למצב סיעודי. מכיוון שעורך דין המתמחה בביטוח לאומי ובעיקר בתביעות סיעוד, יודע לפשט את ההליכים ולהביא לפיצוי כספי במהירות האפשרית, הוא יודע כיצד להתמודד מול הביטוח הלאומי או חברות ביטוח אחרות. רוב עורכי הדין אינם גובים תשלום על ייעוץ ראשוני, וזה הצעד הראשון שכדאי לעשות בתחום. עורך הדין ידריך אתכם לגבי הצעדים הנדרשים, והמסמכים שיש להגיש. בסך הכול לא מדובר בתביעה מסובכת ומורכבת, אך זאת בתנאי שעורך דין מנוסה מדריך אתכם על כל צעד ושעל. בניגוד להרבה תיקי נזיקין ותביעות נגד חברות ביטוח, התהליכים הם פשוטים יחסית – מגישים את התביעה, מקבלים תשובה חיובית או שלילית, ומחליטים אם לקבל את ההחלטה או להגיש ערעור.
איך מנסים חברות הביטוח לדחות תביעה לאובדן כושר עבודה?
לא תמיד אבדן כושר עבודה משמעותו אבדן מוחלט של כושר העבודה, לעתים מדובר באבדן חלקי של היכולת לכלכל את המשפחה, כגון שהתובע איבד את כושר העבודה בתחום הספציפי שבו הוא עסק עד עתה. גם במקרים אלו ניתן לקבל פיצוי על אובדן כושר עבודה. אולם למרות שעבור האדם שאיבד את כושר עבודתו מדובר באסון פתאומי שנפל עליו כרעם ביום בהיר, הרי שמבחינת חברות הביטוח הדבר כלל אינו ברור. הן מנסות להערים קשיים על התובע. להלן נפרט חלק מהטיעונים שבהן מנסות חברות הביטוח לדחות את התובע: אחת הטענות הנפוצות של חברות הביטוח הן טענות הנוגעות לכושרו של האדם לעסוק במקצוע אחר המתאים למוגבלותו של התובע, טענה נוספת שחברת הביטוח מנסה לטעון היא שהמבוטח העלים מידע בעת היותו מבוטח – לפני שאיבד את כושר העבודה, בנוגע לפרטיו הרפואיים וכדו', ולכן החברה מתנערת מחובתה בפוליסה. במקרה של אדם שאיבד את כושר עבודתו באשמתו, כגון בשל צריכת סמים או אלכוהול במינון גבוה, תנסה חברת הביטוח להתנער כליל מחובתה בפוליסה. בעזרת עורך דין מיומן ניתן להתמודד עם טענות אלו ולהשיג את הפיצוי.
תביעה לסיעוד ביטוח לאומי – לא לחלשי אופי
כמו אבדן כושר עבודה גם מקרים של סיעוד הם מקרים ש'נופלים בין הכיסאות', מדובר בתביעות של אוכלוסיות חלשות המנסות להתמודד מול גופים חזקים ועוצמתיים, אשר יודעים שבאיזשהו שלב התובע יוותר ולא יהיה לו כוח לעמוד על שלו. מי שמנצח בתביעות של אבדן כושר עבודה או תביעה לסיעוד ביטוח לאומי הוא בדרך כלל אדם עקשן ונחוש. ואין הרבה כאלו, בעיקר בקרב אנשים הנזקקים לסיעוד. אדם סיעודי שברצונו להגיש תביעה לסיעוד ביטוח לאומי עליו להתייעץ עם בעל ניסיון שידריך אותו וילווה אותו בכל שלבי התביעה והערעור – אם יידרש. בדרך כלל מדובר בעורך דין שיכול לייצגו נאמנה ולהילחם בעבורו. על אף שמדובר בעלות נוספת, בסופו של דבר זה שווה, מה גם שבדרך כלל, שכר הטרחה במקרים אלו נקבע לפי אחוזים מהסכום שיתקבל לאחר התביעה, ואין צורך לשלם מראש.
איך מגישים תביעת נכות מתאונה?
עד כאן לגבי סיעוד, כעת נדבר באופן ספציפי על אדם שנפגע מתאונה וכתוצאה מכך נקלע למצב של מוגבלות ונכות, הוא זכאי לתבוע את חברת הביטוח של הנהג הפוגע או של עצמו (אם מדובר בתאונה עצמית). את תהליך הגשת התביעה ניתן לעשות באתר האינטרנט של חברת הביטוח, באמצעות הגשת טופס תביעה דיגיטלי, או באמצעות טופס לתביעת נכות מתאונה שניתן להוריד מהאינטרנט כקובץ pdf. הנפגע צריך למלא את כתב התביעה שהדפיס, ולצרף מסמכים רפואיים הקשורים לפגיעה מהתאונה. את הטופס הממולא ניתן להגיש לסוכן הביטוח או לשלוח בדואר ישראל וכן להעביר בפקס או בהודעת sms. את כל החומר יש לשלוח לחברת הביטוח מקסימום עד חודש לפני שחלה תקופת התיישנות על התאונה.
